Menopausa: o maior risco silencioso para a saúde da mulher não é o calorão — é o coração

Quando falamos em menopausa, muitas mulheres ainda associam essa fase apenas aos fogachos, à insônia ou às alterações de humor.

Mas, do ponto de vista clínico e epidemiológico, o maior risco de saúde da mulher após a menopausa é cardiovascular — especialmente infarto agudo do miocárdio e AVC.

Essa é uma virada metabólica profunda, silenciosa e muitas vezes subestimada.

🫀 O que muda no corpo feminino após a menopausa?

A menopausa não é apenas o fim do ciclo menstrual — é o fim de uma proteção hormonal natural.

O estrogênio, que durante décadas exerceu efeito cardioprotetor, começa a cair de forma importante. E isso desencadeia uma cascata metabólica:

Principais alterações:

• Aumento do LDL (colesterol “ruim”)

• Redução do HDL (colesterol “bom”)

• Aumento da gordura visceral abdominal

• Maior resistência à insulina

• Elevação da pressão arterial

• Inflamação sistêmica de baixo grau

• Rigidez vascular progressiva

Esse conjunto forma o que chamamos de tempestade cardiometabólica do climatério.

📊 O dado que mais preocupa

Após a menopausa:

• O risco cardiovascular da mulher se aproxima — e muitas vezes ultrapassa — o do homem.

• As doenças cardiovasculares passam a ser a principal causa de morte feminina.

• Infarto e AVC superam câncer de mama e outras doenças ginecológicas em mortalidade.

Ou seja:A mulher deixa de morrer “de causas femininas” e passa a morrer de causas metabólicas e vasculares.

🚨 Por que o risco aumenta tanto?

Porque ocorre uma convergência de fatores:

1️⃣ Mudança na distribuição de gordura

A gordura deixa de ser periférica (quadril/coxa) e passa a ser visceral (abdômen).

➡️ Gordura visceral é inflamatória e aterogênica.

2️⃣ Alteração no metabolismo da glicose

Maior risco de:

• Pré-diabetes

• Diabetes tipo 2

• Síndrome metabólica

3️⃣ Disfunção endotelial

Os vasos perdem elasticidade, aumentando:

• Hipertensão

• Formação de placas

• Risco de trombose

4️⃣ Inflamação silenciosa

Processos inflamatórios crônicos favorecem:

• Aterosclerose

• AVC isquêmico

• Eventos coronarianos

⚠️ O grande problema: os sintomas femininos são diferentes

Muitas mulheres não têm a “dor clássica no peito” do infarto.

Podem apresentar:

• Falta de ar

• Cansaço extremo

• Náuseas

• Dor nas costas ou mandíbula

• Sudorese fria

• Ansiedade súbita

Isso faz com que o diagnóstico seja tardio — aumentando mortalidade.

🥗 O papel decisivo da Nutrição no climatério

Aqui está um dos maiores campos de atuação clínica estratégica.

A alimentação pode:

✔ Reduzir colesterol✔ Controlar glicemia✔ Diminuir inflamação✔ Reduzir gordura visceral✔ Melhorar pressão arterial✔ Proteger endotélio vascular

Ou seja: nutrição é terapia cardioprotetora diária.

🧬 Estratégias nutricionais essenciais

Como nutricionista e especialista em Gerontologia, destaco pilares fundamentais:

🫒 Gorduras anti-inflamatórias

• Azeite de oliva

• Abacate

• Oleaginosas

• Peixes ricos em ômega-3

🥦 Fibras e fitoquímicos

• Verduras escuras

• Leguminosas

• Linhaça

• Aveia

➡️ Reduzem LDL e modulam estrogênios.

🍇 Polifenóis antioxidantes

• Frutas vermelhas

• Uva roxa

• Cacau 70%

• Chá verde

🧂 Controle de sódio e ultraprocessados

Redução do risco hipertensivo e inflamatório.

🧘‍♀️ Não é só comida: é estilo de vida

Proteção cardiovascular no climatério exige abordagem integrada:

• Exercício de força (protege massa magra e metabolismo)

• Sono regulado

• Controle do estresse

• Avaliação hormonal individualizada

• Monitoramento laboratorial periódico

🌺 A mensagem mais importante para a mulher 40+

Menopausa não é o começo do fim.

É o início de uma nova gestão metabólica da vida.

Se nada for feito, o risco cardiovascular sobe se houver intervenção nutricional, clínica e comportamental, é possível:

• Reduzir drasticamente risco de infarto

• Prevenir AVC

• Aumentar longevidade funcional

• Manter autonomia e vitalidade

Dra. Marlise Potrick Stefani

Nutricionista • Especialista em Gerontologia pela SBGG • Membro da Sociedade Brasileira do Climatério SOBRAC